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Aspectos Gerais do Envelhecimento

Aspectos gerais do envelhecimento

O envelhecimento ? um conglomerado complexo de eventos biol?gicos que mudam a estrutura e fun??o de diversas partes do corpo.
As altera??es mais frequentes do envelhecimento dizem respeito aos seguintes par?metros:

Acur?cia, VELOCIDADE, resist?ncia, estabilidade, for?a e coordena??o.

S?o evidentes altera??es na capacidade respirat?ria, nos batimentos card?acos e na condu??o nervosa.

O envelhecimento diz respeito n?o somente aos aspectos relacionados a idade cronol?gica do indiv?duo, mas tamb?m ?s quest?es biol?gicas.

O processo de envelhecimento ? acompanhado de modifica??es naturais e fisiol?gicas no organismo e, portanto, n?o ? uma doen?a que requeira tratamento.

Presbilaringe x Presbifonia

PF

Termo usado habitualmente para se referir ao processo de envelhecimento vocal presbifonia ? a voz considerada como t?pica do idoso.

PL

Termo n?o usual que se refere a laringe que apresenta caracter?sticas t?picas de envelhecimento as quais ser?o descritas mais adiante.

 

ENVELHECIMENTO LAR?NGEO

Embora exista uma forte rela??o entre presbifonia e presbilaringe, vale ressaltar que n?o necessariamente uma presbilaringe proporcionar? uma presbifonia e que nem sempre em uma voz considerada envelhecida a laringe ter? caracter?sticas tipicamente do Idoso, o que leva a crer que o processo de envelhecimento e suas manifesta??es s?o mais complexos do que se imagina.

Com passar dos anos, praticamente n?o se observa mudan?as no epit?lio.

A camada superficial da l?mina pr?pria – o espa?o de reinke ? tende a ficar mais edematoso e espesso.

Observa-se tamb?m a atrofia das fibras el?sticas da camada intermedi?ria, mais acentuada nas mulheres, deixando essa camada mais fina, o que pode deteriorar o contorno da prega vocal produzindo ?reas atr?ficas na mucosa, semelhantes as imagens de sulco vocal do tipo estria.

A camada profunda por sua vez torna-se mais larga pelas fibras de col?geno ficarem mais espessas e densas.
Em alguns casos ocorre aumento localizado das fibras de col?geno, que passam a ocorrer em diferentes dire??es, produzindo fibrose.

As fibras do m?sculo vocal tamb?m diminui e atrofia ?ssea como passar da idade.
D?-se o nome de presbilaringe ao envelhecimento lar?ngeo inerente a idade o que gera o envelhecimento vocal chamado de presbifonia.

 

PRESBIFONIA

Sabe-se que o avan?o da idade produz mudan?as fisiol?gicas que podem alterar a voz.

Estas mudan?as ocorrem em todo o trato vocal pois este nunca para de sofrer modifica??es desde que o indiv?duo nasce.

Entretanto, assim como ocorrem com o envelhecimento em geral, as modifica??es vocais e lar?ngeas decorrentes desse processo s?o muito variadas comparando-se um indiv?duo com outro e tamb?m se comparando diversos sistemas de um mesmo indiv?duo.

O impacto do envelhecimento na voz ocorre de modo paralelo ao de outras fun??es do corpo.
O in?cio da presbifonia, seu desenvolvimento e o grau de deteriora??o vocal dependem de cada indiv?duo, de sua sa?de f?sica e psicol?gica e de sua hist?ria de vida, al?m de fatores constitucionais, raciais, heredit?rios, sociais e ambientais.

Deve-se compreender a presbifonia como parte do processo de envelhecimento normal do indiv?duo, em uma desordem vocal, embora muitas vezes seja dif?cil estabelecer um limite sobre o que ? o processo normal vocal fisiol?gico da idade e o que ? uma desordem vocal estabelecida.

 

Altera??es estruturais lar?ngeas t?picas do envelhecimento:

1. Calcifica??o e ossifica??o gradual das cartilagens lar?ngeas que, como consequ?ncia, ao redor dos 65 anos, apresentam-se quase sem nenhuma mobilidade.

2. Atrofia dos m?sculos lar?ngeos intr?nsecos, o que resulta numa menor efici?ncia biomec?nica de todo o sistema. Observam-se redu??o na excurs?o das cartilagens ariten?ides, redu??o da espessura da prega vocal e altera??es na qualidade da contratura muscular.

3. Configura??es gl?ticas: arqueamento e atrofia de PV (maior em homens) e edema (maior em mulheres). Fechamento gl?tico incompleto.

Frequentemente ocorre compensa??o e hiperfun??o supra gl?tica , na tentativa de diminuir o escape a?reo da fenda gl?tica . H? tamb?m alongamento do trato vocal supra gl?tico.

4. Mudan?a na capacidade respirat?ria com diminui??o do fluxo a?reo e decr?scimo no tempo m?ximo de fona??o, interferindo assim na press?o subgl?tica e diminuindo a intensidade vocal.

5. Degenera??o de gordura dos tecidos diminuindo a elasticidade de ligamentos

6. Perturba??o de jitter e shimmer , evidenciando maior instabilidade e tremores vocais.

Senesc?ncia: Per?odo da menopausa e do envelhecimento . A senilidade vocal ? mais precoce na mulher e pode apresentar um impacto maior na voz cantada . Ocorre perda de pot?ncia e diminui??o dos harm?nicos em ambos os sexos com a diminui??o da extens?o vocal.

 

Qualidade vocal do idoso: Preservando a voz

? poss?vel concluir que o profissional da voz que teve sua trajet?ria de vida profissional, com empenho de um trabalho vocal constante, mantendo a disciplina na realiza??o de exerc?cios e cuidados com a voz, poder? manter elementos essenciais de beleza, embora n?o possa exibir a extens?o e o grau de controle vocal que estiveram presente quando era mais jovem.

 

Adulto jovem: extens?o vocal de 2 a 3 oitavas (30 a 36 st)

Adulto idoso: extens?o vocal de 2 oitavas ou menos

 

Trabalho vocal e terceira idade

 

Qualidade de vida e voz

OBJETIVO:

Melhor adequa??o e velocidade de fala

Melhora na efici?ncia a?rea

Maior estabilidade vocal

Melhor extens?o vocal

Aumento da pot?ncia e proje??o vocal

 

IMPORTANTE!

Todo o planejamento de atividades a serem realizadas com esta popula??o depender? da avalia??o ORL pr?via, assim como a avalia??o dos par?metros vocais, que se diferenciam nessa idade.

Sulamita Cali – Fono?udiologa